[原创]卫生部发表的尿道口JJ的治疗方案!
几个特殊部位的尖锐湿疣 ①男性尿道口:表现为尿道口的疣赘状物,表面可以是光滑的也可呈乳头瘤状,颜色潮红,表面湿润,检查时需将尿道口粘膜充分暴露,方能见到疣体。有时hpv病毒可沿尿道逆行向上,造成尿道上皮的感染,此时需作尿道镜检查。
阴茎珍珠样丘疹: 发生在龟头后冠状沟处,为皮色或淡红色针帽大柔软的小丘疹,表面光滑。沿冠状沟排列成一行或二行。系正常所见,无需治疗。醋白试验阴性,如不能确诊可定期随访,阴茎珍珠样丘疹的形态不会发生变化,不会增大。在不少男性的包皮系带两则,可见一、二个如针帽大的白色丘疹,稍隆起皮面,表面光滑,这也是正常所见,无需治疗
光动力学治疗(photodynamic therapy,pdt):适用于发生在尿道口的尖锐湿疣。pdt是联合应用光敏剂(常用δ-氨基酮戊酸)及相应光源(氦氖激光)通过光动力学反应选择性作用于靶组织引起尖锐湿疣组织破坏而不破坏周围正常组织的一种治疗方法。这种治疗方法的优点是副作用小、无创伤、治愈率高,而且复发率低。
在治疗中应予注意的几个问题: 1)复发:无论用何种方法治疗,均有一定的复发率,造成复发原因之一是对处于亚临床感染的皮损未予治疗。如前所述,亚临床感染是指hpv已侵入上皮细胞,造成了组织学的改变,但尚未出现肉眼可见的临床改变,因此在治疗上常被“漏网”。我们主张对所有尖锐湿疣患者,在作治疗前均应先作醋白试验,以辨认出病变范围,尤其是处于亚临床感染的病损,这样治疗才能彻底,这对减少复发是一个十分有用的措施。 2)再感染:对患者的配偶或性伴侣应作检查,如患有尖锐湿疣,同时进行治疗。否则,可造成患者再感染。 3)男性尿道口尖锐湿疣治疗:该部位的治疗较为困难,且易复发。以光动力学治疗效果好,复发少。 4)女性尖锐湿疣患者,应以窥器配合醋白试验以检查宫颈上皮有否受到感染。由于hpv16及18型的慢性感染可导致宫颈上皮的非典型增生,乃至宫颈癌的发生,因此需对宫颈尖锐湿疣,包括亚临床感染的损害予以及时治疗。 5)对已经基本治愈的患者,建议外用α2 b干扰素凝胶,该药局部刺激作用小,无明显不良反应的药物。亦可外用2.5% 5-氟脲嘧啶软膏,为了避免该药的局部刺激作用,可每天下午外用一次,睡前将其洗掉。以上外用药可每天一次或隔日一次,连续应用2-3个月。
大家能不能相互提供一下山东什么地方治疗jj比较正规的医院?最好有光动力学治疗的!
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