炊烟
发表于： 2004/4/3 10:33:31 |
抗生素滥用有了禁令
今天早上，在我爱人包了早点来的报纸上看见了标题上的文章，仔细一看，颇有关系，现摘录下来，供战友参考。
7月1日起，抗生素将凭处方销售
为保障人们用药安全，国家食品药品监督管理局规定，7月1日起，未列入非处方药品目录的各种抗菌药物，包括抗生素和磺胺类、喹诺酮类、抗结核和抗真菌药物，在全国范围内所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售。
抗生素应用有了指导方案
近日，浙江省卫生厅出台了《浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案》，该方案确定了抗生素使用的基本原则，要求各医疗机构加强对临床抗菌药物使用管理，将抗生素按一线药物、二线药物、三线药物进行分级管理，对非手术感染、围手术期预防应用、特殊情况下用药及各种细菌感染时的用药都提出了指导性方案。方案还规定住院病人抗菌药物使用率，三级医院力争控制在65%以下，二级医院力争控制在50%以下。
数字
WTO宣布，全球死亡的患者中有1/3的人不是死于疾病本身，而是死于不合理用药。
我国医院住院病人中，每年约有19.2万人死于药源性疾病，其中有40%死于抗生素滥用。
1998年上海合理使用抗生素国际学术会披露，我国一年滥用三代头孢所浪费的资源高达7个亿。
据国家食品药品监督管理局提供的数字：目前我国抗菌药物不合理使用的比例超过40%。滥用抗生素已经成为临床用药中最突出的一个问题。
（一）
待续
|
炊烟
发表于： 2004/4/3 10:53:24 |
现状
抗生素是什么？象青霉素、土霉素、四环素，还有我们现在常用的头孢、氟喹诺酮（如诺氟沙星、氧氟沙星）等，都是抗生素，感冒发烧要吃抗生素，拉肚子要吃抗生素，摔破了皮要涂抗生素，人们生活中似乎少不了抗生素。临床上，儿童抗生素被滥用也很广泛，象氨基糖肽类不能用于6岁以下儿童，喹诺酮类不宜用于14岁以下儿童，否则可能会发生器官损伤。
病毒性感冒用抗生素治疗是最常见的，抗生素沿用还表现在其他几个方面。如能用单一药物治疗，却用二种或多种抗菌药物；能用窄谱抗菌药物的却用广谱的；抗菌药剂量不足或过大；感染已控制的，还继续用药。为了立杆见影，有的医生一上来就用先进的抗生素，或加大剂量，延长疗程，这些都是不科学的。有的病人一住院就开始用抗生素，手术后还继续用药，所谓的|“预防”感染，这些都是不合理用药。即使是合乎用药指症的用药，很多情况下也是属于经验用药，不作病源检查就用了抗菌药。
|
炊烟
发表于： 2004/4/3 11:11:03 |
[center]
后果
抗生素是人类进步中的重大发现，是战胜疾病的重要武器。然而，是药三分毒，抗生素也有它的毒副作用，滥用抗生素可产生严重的药物不良反应，如氨基甘类抗生素造成儿童听神经受损，成为后天性儿聋的主要原因；四环素类可造成儿童牙齿色素沉着、骨质生长受抑，使青少年健康严重受损；庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素长期应用所致肾损害，甚至导致肾功能减退；一些抗生素的长期应用引发血液造血功能障碍；严重疾病应用广谱抗生素治疗过程中，可能导致人体菌群失调，甚至印发二重感染，一些耐药菌群在体内迅速繁殖，成为许多重病患者死亡的直接原因。
与细菌对抗生素迅速产生抵抗力相对应的，是研究开发一种新药时间漫长。据悉，开发一种新的抗生素一般需要10年时间，而一代耐药菌的产生只要2年。一旦新药的开发速度赶不上细菌产生耐药的速度，就又要回到抗生素发明以前的时代——一个普通的细菌感染都可能带来可怕的后果。
正确应用抗生素，会给病人健康带来很大帮助，为了健康和安全，一定不要滥用抗生素。
待续
|
炊烟
发表于： 2004/4/3 11:24:29 |
[B]
应对
滥用抗生素的原因来自各方面。从医生方面分析，医生一上来就用抗生素的杀鸡用牛刀的做法一部分是因为医生业务水平有限，处于对治疗效果的担忧。其次是受到患者压力，病人要求医生使用抗菌药物，用新药、贵药、开好药等。
从患者角度看，许多患者往往发病时凭自己经验，一有感冒咳嗽就自行使用抗生素；不懂科学用药知识，譬如判断抗生素有无效果需48-72小时，而心急的患者一天不见效就频繁换药或盲目联合用药，等症状一缓解马上停药，这些都让细菌有了喘息机会，增强了其耐药性；还有单位报销要求医生用新药、贵药的现象也很普遍。
在西方国家医院，使用抗生素需要三名医生签字后才可以购买抗生素，而我国目前随便哪里都能买到。对个人而言，要加强用药知识，谨慎使用抗生素，才能保证自己和他人的健康和安全。
|
炊烟
发表于： 2004/4/3 11:32:56 |
[B]
抗菌药物的分级原则
1 第一线药物：抗菌谱相对较窄，疗效肯定、不良反应小、价格低廉、货源充足的抗菌药物，依临床需要使用。
2 第二线药物：抗菌谱较广、疗效好但不良反应明显或价格较贵的药物，譬如地三代头孢菌素等，应控制使用。
3 第三线药物：疗效独特但毒性较大、价格昂贵、新研制上市的抗菌药物以及一旦发生耐药性即产生严重后果的品种，譬如万古霉素、第四代头孢菌碳青霉烯类、两性霉素B、恶唑烷酮类等，应严格控制使用。
|
candled
发表于： 2004/4/3 12:03:32 |
没用的，抗生素不让滥用了，医生的利润从哪里来？
你以为医生能够给你只配几块钱的非抗生素？
中国医疗业最重要的是医药分离，就是医生只管看病，药店只负责卖药，这样医生没有了回扣，就不会乱开药，反正他们也拿不到。也就抑制了无数的黑医。
|
炊烟
发表于： 2004/4/3 12:04:47 |
滥用抗生素几大误区
误区一：抗生素就是消炎药，什么发炎、头痛脑热都可以用。
专家：抗生素仅适用于有细菌和部分其他微生物引起的炎症，而对日常生活中经常发生的病毒引起的炎症，如病毒性感冒就无效。对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是有害无益的。而引起“头痛脑热”最多的咽喉炎、上呼吸道感染90%以上由病毒引起，用抗生素是无效的。
误区二：越贵的抗生素越能“杀”细菌。
专家：抗生素的确有低档、中挡和高档之分，临床上叫窄谱、广谱。窄谱就是应用范围窄，针对某一种或某一类细菌的，广谱则对各种类型的细菌都有效，不过广谱的耐药细菌更多，不良反映也相应增多。另外：药品越贵越好的说法是没有根据的，其实每种抗生素优势劣势各不相同，一般要因病、因人选择。比如红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。
误区三：抗生素用的种类越多，越容易防止细菌漏网，从而更有效控制感染。
专家：临床没有明确指症不宜联合应用抗生素，不合理的联用不仅不能增加疗效，反而降低疗效增加不良反应和产生耐药机会。过多的药物联合应用可引起或加重不良反应，用药种类越多发生率越高，如合用5中药物不良反应为4.2%；6-10种为7.4%，11-15种为24.2%；16-20种为40.0%；21种以上不良反应高达45.0%。
——————以上资料均引自《金华晚报》2004年4月1日民生版（就是我们这小地方的地区级权威报纸），只供参考，一切后果本楼主概不负责啦！打得好累！
|
绝望
发表于： 2004/4/5 20:02:15 |
医和药永远都分不了家 要不医院都要倒闭 现在在香港的体制一直贯彻不下去
|