尿道口尖锐湿疣的治疗

尿道口患者发病率不少，由于该部位潮湿等原因，复发比较厉害，最快的每周复发一次，由于咪喹莫特是新药，它对尿道口患者的治愈情况到底怎么样呢？我进行了重点跟踪，下面是部分结果： 论坛里gallon复发2次，他自己怀疑是没有坚持的缘故，他对咪喹莫特十分有信心，他已购买3克装，再次用药，并且坚持。他是目前唯一报告尿道口复发的患者。 论坛里那时花开用咪喹莫特已3个月没有复发。 论坛里“绝望”本身是个医生，很久以前就知道咪喹莫特，可是当时国内没有，直到从本站看到国内已经有了，开始使用，他已经康复，他也是尿道口用咪喹莫特。 前面提到过的一个上海患者，八个月来必须每周复发1次，用过无数次电灼、光动力、用过数瓶派特灵，仍然复发，后来根据一个医务工作者的建议他来到了网站，并且开始用咪喹莫特，目前2个月没有复发，状态很好，噩梦结束了。 还有一个朋友，从来没有采用任何治疗，已开始就和我联系，采用疣迪+3克装咪喹莫特，用疣迪无疼痛无出血，再用咪喹莫特1个月了，没有复发！尿道口尖尖极容易复发，而且复发速度很快，如果他1次治愈，可以说是个奇迹。他在论坛里名字是开始抗战。他每隔几天向我汇报情况，和我关系也很好！ 我的看法：尿道口不适合多次激光和电灼，容易出血，容易引起粘连，有可能造成尿道口狭窄，导致排尿困难，有可能感染到尿道深处，另外，手术需要打麻药，比较疼痛。建议使腐蚀性和毒性比较小的药物，可选用鬼臼毒素类药物疣迪，大家反映不错，几乎没有疼痛。去疣后很有必要用咪喹莫特防复发，但尿道口位置特殊，需要根据各人情况及用药反应调整使用方法。 关于尿道口患者如何使用疣迪，如何使用咪喹莫特，尿道口患者平时注意事项等，我们积累了丰富的经验和教训，本站已建立尿道口患者qq群，名字叫“无尖尿道”，希望康复的人能够越来越多！ 本站尿道口qq群号码：3608999 ，由于申请的人太多，请注意加入要求：1、本站或各地办事处购药会员 2、本站资深会员 ，申请时请提供购药时间和联系人。

明欣利迪治疗男性尿道口尖锐湿疣疗效观察 我们于2003年8月～2004年10月采用四川明欣药业有限公司生产的明欣利迪（5%咪喹莫特乳膏）治疗男性尿道口尖锐湿疣取得了满意的疗效，现将结果报告如下。 资料与方法 1、一般资料：本文120例患者来自本院性病科门诊，均为男性。年龄20～51岁，平均为32.5岁；病程2周～2年，平均为2.8月。有婚外性接触史的98例，间接接触传染的16例，不明原因的6例。所选病例均为尿道口有典型皮损的83例，占69.17%。皮损数目为2～5个，分布尿道口及附近的皮损一般较小，为米粒至花生米大小，其它部位的皮损相对较大。皮损为暗红色或浅灰色，质软，有蒂，触之易出血。单纯尖锐湿疣感染者75例，伴解脲支原体、依原体、淋球菌、霉菌、滴虫等感染者45例，其中多重混合感染12例。尖锐湿疣的诊断依据典型疣体外形、醋酸白实验等进行诊断。 2、治疗： （1）电离子、激光治疗组（Ⅰ组）：共治疗45例。皮损及周围皮肤常规消毒后辅洞巾，用2%利多卡因在皮损基底部作浸润麻醉，根据皮损的大小调节好电离子治疗仪或CO2激光至适当的输出强度，开始去除疣体，疣体去除后，再将残存的基底部重复烧灼1-2次。手术后肌注聚肌胞2mg/次，隔日1次，口服左旋咪唑25 mg，每日3次，服3日停11日再服。配合治疗，预防复发。 （2）疣体涂药、疣基注射干扰素组（Ⅱ组）：共治疗35例。疣体外涂尤脱欣，每天2次，连续使用3天，观察4天为一疗程。并采用α-2b干扰素100万u溶于2%利多卡因1-2ml中在创面的基底部作浸润注射，3次/周，4周为一疗程。 （3）外用明欣利迪组（Ⅲ组）：共治疗40例。外用明欣利迪（5%咪喹莫特乳膏），每日1次，每周共用3次（星期一、三、五或二、四、六），4周为一疗程，不加用其它药物。 疗程结束后，嘱患者2周、2月、半年、1年各复诊1次，观察疗效及复发情况，同时注意副作用的发生情况。痊愈为皮损消失，无新皮损发生，复发为原有皮损消失，局部有新的皮损发生。 结果 1、 治疗结果（见附表1） （1）电离子、激光治疗组（Ⅰ组）：45例术后随访1年，治愈37例，治愈率为82.22%；2月～12月复发8例，复发率为17.78%，复发灶在手术区边缘，多为单发，皮损较原发皮损小。对复发病例重复上述治疗，直至痊愈。 （2）疣体涂药、疣基注射干扰素组（Ⅱ组）：术后随访1年，本组35例中治愈31例，治愈率为88.57%；2月～12月复发4例，复发率为11.43%，复发病例均为单个皮损，在原皮损附近，属亚临床或潜在病毒未处理所致。重复上述治疗直至痊愈。 （3）外用明欣利迪组（Ⅲ组）；术后随访1年，本组40例中治愈39例，治愈率为97.50%；2月内复发1例，复发率为0.25%，复发病例重复上述治疗直至痊愈。 附表1、三种方法治疗尖锐湿疣疗效比较 分组 病例数（例） 治愈（例%） 复发（例%） Ⅰ组 45 37（82.22） 8（17.78） Ⅱ组 35 31（88.57） 4（11.43） Ⅲ组 40 39（97.50） 1（0.25） 经X2检验处理，Ⅰ组、Ⅱ组比较治愈率和复发率无显著性差异（P>0.05）; Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组治愈率和复发率有显著性差异（P<0.01）。 2、 疗后复发变化情况（见附表2） 三组治疗后2周、2月、半年、1年复诊时患者复发变化情况不一，Ⅰ组于2周、2月、半年、1年都有复发病例；Ⅱ组于2周、2月、半年见复发病例；Ⅲ组只在2周发现复发病例1例。 附表2 、治疗后复发变化情况 分组 病例数 （例） 复发时间 复发（例%） 2周 2月 半年 1年 Ⅰ组 45 3 2 2 1 8（17.78） Ⅱ组 35 1 2 1 0 4（11.43） Ⅲ组 40 1 0 0 0 1（0.25） 3、 不良反应 Ⅰ组见术后常见炎症过程，无其它不良反应；Ⅱ组使用尤脱欣后5例出现红肿，停药后逐渐消退。3例使用干扰素后出现流感样症状，包括低热、头痛、全身关节酸痛等，停药并对症处理后症状消失；Ⅲ组未出现不良反应。 讨论 尖锐湿疣是一种常见的由人类乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，目前其治疗方法可分为三类，即化学方法、外科疗法及免疫疗法。化学疗法适合于无合并症的皮损；外科疗法包括冷冻、电外科治疗或激光，适用于治疗较大皮损者；免疫疗法常用的药物为α——干扰素。明欣利迪（咪喹莫特乳膏、imiquimod）是一种新型的非核苷类异环胺类外用免疫调节剂，通过诱导机体产生IFN——α、IL——1α等细胞因子而具有抗病毒和抗肿瘤能力，从而用于尖锐湿疣的治疗。 而男性尿道口尖锐湿疣由于部位特殊，对痛觉比较敏感，且患者小便易引起皮损伤口部位潮湿，从而增加复发的可能性。在本文采用的三种治疗男性尿道口尖锐湿疣的方法中，电离子、激光治疗组共治愈37例，治愈率为82.22%。复发8例，复发率为17.78%。此方法的明显缺点是因为男性尿道口的特殊部位，注射局麻药时疼痛感明显，患者依从性差，复发率也相对较高；疣体涂药、疣基注射干扰素组共治愈31例，治愈率为88.57%。复发4例，复发率为11.43%。此法虽然一定程度上降低了复发率，但局部注射干扰素同样疼痛明显，且药物吸收不好；外用明欣利迪组共治愈39例，治愈率为97.50%；2月内复发1例，复发率为0.25%。此法的明显优点是无局部疼痛感，患者依从性好，复发率低。经 X2检验处理，Ⅰ组、Ⅱ组治愈率和复发率无显著性差异（P>0.05）；Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组治愈率和复发率有显著性差异（P<0.01）。 因此，明欣利迪治疗尖锐湿疣（特别是男性尿道口部位尖锐湿疣）具有其独特的优势：治愈率高，而复发率相对较低；局部反应轻，且无全身副作用；安全性高，患者可自行选用；用药方法简便，患者依从性高，适合于临床推广使用。 参 考 文 献 [1] 卫生部卫生防疫司编写.《性病防治手册》[M]. 第一版.江苏：江苏科学技术出版社.1994年，57 [2]赵辨主编.《临床皮肤病学》[M].第1版.江苏：江苏科学技术出版社.1989年，268 [3] 吴剑波，郑家润.咪喹莫特的实验室的临床研究进展.国外医学——皮肤性病学分册，2003，29（2）：74

我也是尿道口的

大家一起交流

系带处做了激光（8月2好做的），在原地没有发现，可是好像又跑到了尿道口，我不知道该怎么办？

请问再尿道的jj怎么消灭阿？在外面看不到，翻开了才能看到，在那里怎么用药阿？是激光、还是用药好？那位大哥大姐给解答一下？

如果激光会不会再跑到别的是那么地方啊？如果用咪喹莫特，可以吗？该怎么用？

小弟在此叩谢！！（在线等待）