不再犹豫
发表于： 2004/5/5 20:13:55 |
干扰素治疗效果及副作用评价以及和咪喹莫特的比较等
干扰素治疗效果及副作用评价
关于干扰素治疗尖锐湿疣其疗效各家报道不一，从无效到治愈率达90%不等；有人认为干扰素可以用于某些顽固难治的复发性尖锐湿疣，对于这种情况干扰素无疑是一种治疗选择方法。也有一些研究资料显示干扰素对尖锐湿疣的治疗效果与安慰剂相比，在统计学上差异无显著性，干扰素不能控制尖锐湿疣的复发。
一般来说α-干扰素作用快而不持久，而γ-干扰素则反应迟缓，4～6周生效，女性比男性疗效好，但原因不详。
美国疾病控制中心CDC不赞成用干扰素治疗尖锐湿疣，其理由有三：①疗效较低。②毒性发生率高。副作用有流感样症状；肌痛、发热、发冷，也有头痛、恶心、疲乏。另外有暂时性白细胞减少和血小板减少以及轻度肝功能异常，三苷升高等（一般在用药时可服扑热息痛来预防，治疗前中、后期定期查血常规、血小板、肝功能、血脂）。③价格昂贵。
因此我们认为对于是否使用干扰素，一定要对自己的情况综合分析，权衡利弊；未出现严重复发的患者，不一定要使用干扰素治疗。即使注射干扰素也未必就不复发，但却非常有可能出现副作用。
而对一些经过其它治疗方法治疗后多次复发的患者，可以酌情考虑应用干扰素辅助治疗，部分患者的复发有可能会得到一定的控制；但剂量、相隔时间及持续时间多长为好，尚在探索之中。此外，虽然大部分患者副作用并不是很严重，但对严重心、肝、肾病变、癫痫、中枢神经系统疾病、造血功能障碍、自身免疫和变态反应患者要慎用。对于孕妇，其作用的安全性不能完全肯定，故宜酌情处理。
下面介绍干扰素的常见副作用及处理方法
干扰素的毒副作用发生率比较高。最常见的是发热及流感样综合征，患者体重减轻、脱发、情绪激动，骨髓抑制致血细胞、血小板减少，轻度贫血，偶可发生神经系统损伤，影响内分泌系统功能，亦有产生干扰素抗体者。兹将其副作用及处理方法列述于下：
1.流感样综合征：患者发热、寒战、全身不适，肌痛、头痛等，有时还可出现鼻塞、流涕、头晕、尿急等，而以发热最为常见。不论应用途径及剂量大小，患者均可有发热，一般在第一次注射后2-6小时发生，体温可升至38-40℃，6-12小时达到高峰，但24小时内均能自然消退。若发热不高，可不必特殊处理，38℃者多喝开水，卧床休息，但若发热较高甚或高烧者，则应给予物理降温；亦可给布洛芬0.2克口服，消炎痛栓0.5-1枚直肠给药，体温便会很快下降。
2.造血系统改变：抑制骨髓，降低外周血白细胞及血小板；白细胞减少通常发生于用药后数小时至数日。用药第一周，白细胞减少至40％-60％，而后趋于稳定。停药或间歇5天以上用药，白细胞可迅速恢复。主要是干扰素能可逆性地阻断白细胞从骨髓释放的缘故。长期应用可导致血色素性贫血，引起免疫介导的溶血性贫血和血小板减少，但极少见。通常可口服养血饮、复方阿胶浆等来纠正，亦可服利血生、鲨肝醇及氨肽家等药以升高白细胞及血小板。
3.消化系统反应：如食欲不振、味觉异常、恶心、呕吐、泄泻、腹胀等。药量越大，症状越频繁，但一般不需治疗，较重者可对症处理。严重者应考虑减量或停药。
4.皮肤反应：用药超过4个月者的最常见副作用是轻、中度脱发，偶有停药后更严重者。斑丘疹多发生于躯干和四肢，但多为暂时性的；还有发生潜在特异性反应，表现为弥漫性红斑及荨麻疹等。 轻度皮疹多呈自限性，不必处理；严重者应考虑停药或减量，并给抗过敏治疗。
5.肾脏损害：最常见者为轻度蛋白尿，少有＞0.1克／日，亦不伴有血浆蛋白的减少。其他肾脏损害虽有报道但极少见。通常无需特殊处理，嘱患者多喝开水即可。
6.对内分泌系统的影响：11-羟皮质类固醇增加，雌激素水平下降，高密度脂蛋白降低，出现糖尿，偶见高血钾、低血钙等症，还能提高血浆甘油三酯含量，但对胆固醇无影响。
7.抗干扰素抗体的产生：部分患者治疗初期甚至未应用干扰素时即出现抗干扰素抗体，影响治疗效果。估计与个体差异有关，而与应用剂量、给药途径、时间长短及患者年龄无明显关系。
此外，尚可出现嗜睡、精神错乱、周围神经感觉异常等神经、精神症状，以及对心血管、骨髓系统的影响和对生长的抑制等等。
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不再犹豫
发表于： 2004/5/5 20:16:42 |
[原创]咪喹莫特和干扰素的区别
有人问我咪喹莫特和干扰素到底哪个好，把我给问糊涂了，这两个根本就不是一回事嘛，分析论证如下：
1、给药方法不一样，咪喹莫特是外涂的，干扰素一般是注射的。
2、浓度不一样，咪喹莫特激活皮肤免疫系统，产生干扰素和白介素，而干扰素必须通过血液循环，达到表皮的巨噬细胞，浓度已经大大降低了。
3、给药期限不一样，由于干扰素进入血液，是全身性给药，不可能长期给药。而咪喹莫特最多可以使用4个月。
4、作用原理不一样，咪喹莫特本身不是干扰素，它只是激活皮肤产生干扰素。
5、副作用不一样，干扰素引起全身性的流感样反应，咪喹莫特很少全身反应，少数局部反应可以耐受。
6、疗效不一样，干扰素疗效备受争议，并不确切。而咪喹莫特疗效确切，在欧美是首选治疗，国外报道治愈率87%。
7、价格不一样，相对而言，干扰素价格更贵。
请大家批评指正。
[不再犹豫]
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不再犹豫
发表于： 2004/5/5 20:18:34 |
补充中
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lilylily
发表于： 2004/5/8 17:34:45 |
Go on please!
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不再犹豫
发表于： 2004/5/8 17:41:34 |
以下是引用lilylily在2004-5-8 17:34:45的发言：
Go on please!
My tears will go on ...
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笨猪猪
发表于： 2004/5/8 20:39:38 |
搬个小板凳，慢慢看。。。
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万里长征
发表于： 2004/7/9 9:30:05 |
外用干扰素，哈药有造叫里亚美，不知道效果怎么样
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相信自己
发表于： 2004/7/9 11:11:41 |
我的医生也是配了着个药,可是我没有用,我还是选择了米.
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bankofchina
发表于： 2004/7/9 12:47:17 |
麻烦问一下犹豫，我也用着咪，想问你的是是把咪涂在做激光的位置还是整个鸡鸡全涂上呀？我已经用了一盒了，那天去复查医生又给我开了一盒。
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无耐的我
发表于： 2004/7/15 14:16:13 |
我第一次的时候，医生也给开里亚美的，但我觉得没什么效果，
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小熊维尼
发表于： 2004/7/15 23:24:32 |
里亚美有位战友曾使用过两合，基本没什么用。不知道长期使用会不会有好的效果，后来还是换米喹了，目前米喹正在使用中。
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不再犹豫
发表于： 2004/10/23 14:26:42 |
干扰素讨论相关帖子： http://www.hpvbbs.com/bbs/dispbbs.asp?boardID=3&ID=6781&page=1
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nan5392
发表于： 2005/3/28 0:18:04 |
我用的是(疣靖安_重组人干扰素a-2b凝胶),这个药如何? 长的和火柴头大小时做的冷冻,在协和,然后大夫就给了这一种药.
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不想再生病
发表于： 2005/4/6 17:27:45 |
我的医生也给我开了13楼同样的药。先开了4盒好象是50多一盒吧她说要一直用。所以我估计可能要用10盒的样子。满贵的。不过比起其他输液局封这点钱就不算什么了。我一个月用了10000多了。医生说刚开始费用是比较高。
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神经质
发表于： 2005/5/31 9:07:46 |
好后悔啊 早知道不买了 可是那医生的字也太难看了 我根本就不认识 拿到药才知道是什么疣靖安
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hyg1982
发表于： 2005/7/21 21:51:54 |
七楼的 我也想知道.我还没用的.看了这么多.感觉可能咪要好些. 谁知道麻烦给个答案.不再大哥在吗?
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西西哈哈
发表于： 2005/11/7 18:17:22 |
怎么半啊
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西西哈哈
发表于： 2005/11/7 18:18:58 |
我刚去医院做了激光，医生开了5盒干扰素，那药效果好吗？
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西西哈哈
发表于： 2005/11/7 18:20:46 |
作完激光后，可以用咪吗？有人告诉我吧
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寻找快乐
发表于： 2005/11/16 20:13:20 |
我找不再忧郁
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