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支原体、衣原体感染

不再犹豫
发表于: 1/10/2004 7:20:23 PM
支原体衣原体感染

支原体衣原体感染

 经常浏览我的网页的朋友会发现,我对性功能障碍论述得比较详细,对生殖器感染、性传染病很少详细论述。这是因为性功能障碍的原因简单明确,一般网友们只要详细阅读,是可以掌握的;而生殖器感染、性传染病比较复杂,需要有丰富的临床经验、必要的检查才能明确的。所以,我希望大家如果怀疑自己得了生殖器感染、性传染病,还是到正规医院进行详细的检查、治疗为好。网上咨询是无法解决这样的问题的。

 我在这里要论述的是,如果单单只是发现支原体衣原体阳性,而本身没有任何症状、不适,是不是一定需要治疗呢?我的观点是,这不需要治疗的。这在我的“咨询汇编”有提及的。

 这让一些网友很不解、疑惑。看看这么多网站、医疗广告都在强调支原体衣原体感染的危害,你这样说是不是太缺乏专业知识和对网友不负责了?

 我在此详细论述一下,下面部分相关数据资料来源于:吴晓初(中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所)、邵长庚(中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所)、颜艳(中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所)合作的论文:

 尿道炎表现为尿道分泌物、排尿困难或尿道口瘙痒,这是某些病原体引起的尿道炎症反应。体检特征是尿道分泌物,能确诊的实验室检查是尿道涂片革兰染色或首段尿沉渣中多形核白细胞(PMNL)数量增加。当发现淋病奈瑟菌(简称淋球菌)时,称为淋菌性尿道炎(GU)或淋病,如无此菌,则称为非淋菌性尿道炎(NGU)。NGU一词比非特异性尿道炎更合适,因为NGU有许多特异的病因,在已明确的病因中沙眼衣原体和解脲支原体最为常见。在尿道淋病治愈后不久,发生NGU称为淋病后尿道炎(PGU)。

 大家可能被上述的专有名词搞糊涂了,这样说吧:除了淋球菌引起的淋菌性尿道炎即淋病,其它出现尿道炎的情况都可以统称为“非淋菌性尿道炎”。而导致非淋菌性尿道炎的病原体很多,支原体衣原体只是其中的一类,其它还有①大肠杆菌,②脑膜炎双球菌,③其他微生物(腺病毒、腐生葡萄球菌、解脲类杆菌),④生殖支原体,⑤原发生殖器单纯疱疹病毒,⑥阴道滴虫,等等。

 即使是尿道检验出支原体衣原体阳性,也并非都是病人:流行病学调查表明,34%正常男性可分离到解脲支原体,在国外的一些研究中,从11%的无症状士兵、11%城市急诊部门无症状男性和7%无症状的大学生中分离到沙眼衣原体。据《福建医科大学学报》1999年第33卷第2期资料:福州地区273名无临床症状妇女进行生殖道Uu(解脲支原体)培养,132名阳性,阳性率48.35%。 在对孕妇的研究中:解脲支原体(UU)在孕妇下生殖道的寄居率可高达50~80%。美国乡村人群中孕妇沙眼衣原体(CT)感染率为9.0%;墨西哥低经济收入的孕妇CT感染率为10.1%;丹麦Vestsjaelland 城,孕妇CT感染率为2.9%;巴西圣保罗,孕妇CT感染率为9%;而法国Martinique城,孕妇CT感染率为26.7%。世界各地孕妇CT感染率不同,可能与各地的检测试剂、方法和时间不同有关。

 看到上述的数字,大家应该知道,正常人是可以有支原体衣原体寄生的。如果所有检查出有支原体衣原体都需要治疗,那按上述统计就要有30%以上男性和40%以上女性需要治疗了。这可是几亿人啊。

 一些网友说,如果依照你不需治疗的观点,那么是不是意味抱着一个炸弹在身边,因为这些微生物随时可能发病,为什么不在它发病之前把它从体内清除出去呢?

 其实,我们的身体内、生活环境是充满微生物的。如果你学过《微生物学》,你会知道,人体内是有大量的微生物寄生的,其中很多是致病微生物。但为什么很多人都是健康正常而不发病呢?

 这和人的自身抵抗力、免疫力有关。也和寄生于人体内的微生物形成的“菌群平衡”有关。

 我们自身有很好的免疫系统,它们保护了身体不受各种各样的微生物的侵害,维护了我们的身体健康。即使是少数致病力很强的微生物(烈性传染病),也并非所有人都会感染后发病的。这就是在一般的情况下,生活于相同环境下只有少数人会患病,往往,他们是同时出现身体素质的下降,抵抗力低下了。 近年来,支原体衣原体成为造成非淋菌性尿道炎的重要因素是,在性混乱群体,由于他们往往有较高的性交频率,性器官长期处于充血状态。这使得他们的性器官对病原体的抵抗力下降,他们就比正常人更容易出现支原体衣原体感染,出现非淋菌性尿道炎。

 如果真的可以“在它发病之前把它从体内清除出去”那当然很好,但在大多数的情况下,这是不可能的。寄生在人体的各种各样的微生物可以说是伴随着人的一生的。支原体衣原体是可以在正常人中寄生的,它们和众多其它寄生微生物相互制约(争取寄生环境的‘资源’),达到一种平衡,使得相互的数量受到控制,不至于对人体造成影响,这就是医学上所说的“菌群平衡”。如果滥用抗生素,破坏了原有的“菌群平衡”,反而会出现让某些微生物的数量剧增,引至其它感染发生。在一些医院,由于利益或专业知识水平的因素影响,滥用抗生素的情况时有发生。但一个有专业知识水平、有道德的医生是不应这样做的。

 如果出现症状,是一定要去正规医院治疗的;但如果你没有任何症状,是不需要治疗的。而这些所谓“治疗”往往只是加重你们的心理负担、增加你们不必要的支出,更为不幸的是,会破坏你们体内原有的“菌群平衡”,造成各种问题的出现。

 还是进行适当的体育运动,保持自己的身体健康,提高自身的抗病能力为实际而理想。


附录:北京中关村医院前列腺、性病专科的相关文章:

不要被非淋菌性尿道炎吓唬住!

 据新闻报道,北京性病诊疗市场很多地方存在着欺骗行为:病人多花钱自不必说,有的人根本不是什么性病,只是局部有一些炎症,但一些诊所抓住患者对性病不甚了解的现状,任意夸大性病的危害和后果;有的诊所还拿出非常恐怖的照片给患者看,给患者心理造成了极大伤害;有的医生还故意拖延病人的治疗时间,让病人花了许多冤枉钱。我们在临床中发现曾在私人诊所或者在被某些医院租赁出去的性病或泌尿专科诊治过的患者,很多人被衣原体支原体感染的非淋菌性尿道炎所吓唬住,使得患者在经济上的受到很大损失,在心理上遭受了严重的创伤,使得患者惶惶不可终日。真的是“非淋”猛于虎吗?

 究竟非淋菌性尿道炎是怎么一回事呢?

 非淋菌性尿道炎从字面上就是可以看出它不是由淋球菌引起的,而是由淋球菌以外的其它病原体所引起的尿道感染,它可以与淋病性尿道炎同时或交叉感染,主要通过性行为传播。

 引起非淋菌性尿道炎的微生物是多种多样的,它们主要包括有衣原体支原体、人型支原体阴道滴虫、白色念珠菌、庖疹病毒、包皮杆菌、葡萄球菌、链球菌及兰氏鞭毛虫等。其中衣原体支原体性引起得非淋菌性尿道炎为多见。衣原体支原体这些微生物对温度变化都很敏感,温度在560C~600C时它们仅能存活5~10分钟;而在冰冻条件下可存活数年;一般的消毒剂都能很快将其杀死。它们对肥皂、酒精、胆盐、四环素、红霉素、卡那霉素等也敏感。但是青霉素对支原体衣原体无效。

 非淋菌性尿道炎的表现是什么样子的?

 非淋菌性尿道炎好发于青年性旺盛时期,从感染到发病一般为1~3周,发病较缓慢,症状比淋病轻。

 典型的表现是男性患者会出现尿道口刺痒、有烧的感,尿频(小便次数增多)、尿急(尿有控制不住的感觉)、尿痛(小便时尿道疼痛)有时有轻度排尿困难,尿道口略微发红,如在较长时间不排尿,或晨起时尿道口有水样或稀薄粘液流出。有时仅表现为尿道口有一层痂皮似的薄膜,或者在内裤上可见污秽物,偶尔可发生尿道口被痂皮封闭,当排尿时,由于尿流受痂膜阻挡,可产生尿流分叉现象。但也有些病人无尿道分泌物或者分泌物量很少,需用手用力挤压才能有分泌物从尿道日溢出。

 女性患者的表现不典型,有的可以毫无症状,患非淋菌性尿道炎的同性恋者,由于他们的异常性行为如肛交、口交等还可造成直肠炎、咽炎或其他疾患。

 在诊断非淋菌性尿道炎时,常常需要与淋菌性尿道炎、前列腺炎鉴别。

 做衣原体抗原检测试验可靠吗?

 有关开展衣原体抗原检测试验是患者非常关心的问题,有关衣原体培养,支原体培养检验,虽然对诊断有帮助,但是由于目前卫生部对非淋菌性尿道炎的实验室检查,没有规定统一的检验标准,所以在目前临床上所使用各种检验方法并不可靠,假阳性居多。因此,我们说,诊断非淋菌性尿道炎还不能以实验室的化验为主,必须结合临床表现做出正确的判断。

 究竟怎样才能诊断非淋菌性尿道炎呢?

 我国卫生部卫生防疫司规定,诊断非淋球菌性尿道炎除了有症状和体征外.还必须具备以下条件:

 ① 有婚外性接触史或配偶感染史。

 ② 尿道分泌物涂片在油镜(1000倍)视野下观察,若平均每个视野中多形核白细胞数)4个为阳性,晨尿(前段尿15毫升)沉淀在高倍镜(400倍)视野下每视野的多形核白细胞)15个,有诊断意义。

 如果患者没有性乱史,没有尿道炎的症状和体征,尿道分泌物或晨尿没有找到白细胞,那么即使尿道内分离出解脲支原体,亦不能确定患者是非淋球菌性尿道炎,因为在很多正常人群的生殖道中也有携带解脲支原体的现象。因此,光凭解脲支原体培养阳性,不问青红皂白就给患者套上非淋球菌性尿道炎的帽子,这不仅是对患者本人的不负责任,更重要的是它将影响到整个家庭的稳定与美满,因此诊治性病的医生在给患者作出非淋球菌性尿道炎的诊断时,必须结合临床而慎重定论。

 非淋菌性尿道炎能治愈吗?

 非淋菌性尿道炎是可以治愈的,它的治疗方法也非常简单,就是采用口服广谱抗生素治疗,但是需要按照规则、定时、定量,彻底治疗。下面是常用的几种抗生素疗法(只要使用1-2种,至多使用2-3种就可以了):

 1.四环素每天4次,每次500毫克,口服共14天。

 2.红霉素每天4次,每次500毫克,共7天。

 3.强力霉素一天两次,每次100毫克,共7天。

 4.美满霉素每日两次,每次100毫克,一日两次,共8天。

 5.氟哌酸每日400毫克,连续7天~10天。

 当患有非淋菌性尿道炎男性有尿道口红肿,龟头有充血,红疹,女性有外阴痊痒,白带量多及阴道瘙痒等症状时,除服药治疗外,可以采用局部用药的方法进行辅助性治疗。常用的外治药物有:

 (1)3%硼酸水:取200mL湿敷阴部或冲洗外阴。

 (2)苦参饮:苦参20g,蛇床子20g,地肤子20g,黄柏20g,野菊花20g。水煎外洗,每日1次,每次30分钟。

 (3)洁尔阴、皮肤康、洁身纯等洗液兑入适当的水,冲洗患部。

 “非淋”经过治疗仍有症状怎么办?

 治疗“非淋”的疗程结束后1周,如果患者仍有症状存在则需进一步检查是否有“非淋”以外的其它的炎性感染,如都为阴性,则可再重复治疗一次。

 如果经重新治疗后症状仍不消失,则应该追查其配偶感染的情况及其有无异常性生活习惯。反复发作,症状持续不消退的病人多半是与有传染性的性伴保持性接触有关,所以对其配偶同时治疗和终止不正常的婚外性关系是治疗成功的关键。

 非淋菌性尿道炎的治愈标准是什么?

 非淋菌性尿道炎的治愈标准是:自觉症状消失,尿道分泌物,尿沉淀物涂片检查无白细胞出现即可。

 如何预防非淋菌性尿道炎?

 淋菌性尿道炎的传染来源主要是通过与衣原体支原体感染者的性接触所引起。为了预防非淋球菌性尿道炎并防止其死灰复燃,可采取以下预防措施。

 ①避免婚外性交、制止性乱现象。②坚持正规治疗,避免半途而废,这对消灭传染源和预防合并症都有好处。疗前和疗后至少2周禁性交,这样有助于疾病的彻底痊愈。③在完成治疗后需做复查,以评定是否真正痊愈。④患者和性伴侣要同时检查,进行正规的治疗。⑤在性伴彻底治愈前避免性接触。⑥如症状持续存在或复发,应到正规的医院有关专科进行检查。⑦提倡使用避孕套等屏障性工具。⑧排除焦虑心理,积极配合大夫治疗。⑨疗期多饮水,以降低尿的浓度,减轻对尿道的刺激。⑩不饮酒。饮酒可以加重尿道的充血,使炎症更加急剧。⑾注意正常性生活的卫生,建立良好的个人卫生习惯。


(后记)这篇文章发表后,我收到了大量关于支原体衣原体感染的咨询,总结如下:   答:现在,的确有不少人将“支原体衣原体”和“性病、不洁性交”等同起来,这是极不科学的,也导致了患者夫妻相互猜疑、争吵甚至家庭破裂,这是不道德的。看看这一组数据:“流行病学调查表明,34%正常男性可分离到解脲支原体,在国外的一些研究中,从11%的无症状士兵、11%城市急诊部门无症状男性和7%无症状的大学生中分离到沙眼衣原体。据《福建医科大学学报》1999年第33卷第2期资料:福州地区273名无临床症状妇女进行生殖道Uu(解脲支原体)培养,132名阳性,阳性率48.35%。 在对孕妇的研究中:解脲支原体(UU)在孕妇下生殖道的寄居率可高达50~80%。美国乡村人群中孕妇沙眼衣原体(CT)感染率为9.0%;墨西哥低经济收入的孕妇CT感染率为10.1%;丹麦Vestsjaelland 城,孕妇CT感染率为2.9%;巴西圣保罗,孕妇CT感染率为9%;而法国Martinique城,孕妇CT感染率为26.7%。”你就应该知道,检查出支原体衣原体寄居是很的事。 其实,如果医生为你进行全身的微生物培养,至少可以分离出数十种病原体的,但这并不代表你有数十种疾病。
  • 我是阴道炎到医院检查,检验出支原体衣原体,医生说如果不治疗,会导致不孕,我很害怕,是这样的吗?
  答:至今没有权威、可信的研究资料证明支原体衣原体寄居会造成不孕。相反,怀孕后,由于阴道环境的改变,更适宜让支原体衣原体寄居。看看我文章上引用的资料:“在对孕妇的研究中:解脲支原体(UU)在孕妇下生殖道的寄居率可高达50~80%。美国乡村人群中孕妇沙眼衣原体(CT)感染率为9.0%;墨西哥低经济收入的孕妇CT感染率为10.1%;丹麦Vestsjaelland 城,孕妇CT感染率为2.9%;巴西圣保罗,孕妇CT感染率为9%;而法国Martinique城,孕妇CT感染率为26.7%。”,可想而知,不应对此担心的。   答:不可信。1,取尿道分泌物、阴道分泌物作支原体衣原体培养才是可信的检测方法。2,需要同时伴随有相应的症状、不适才考虑“感染”;没有任何症状,仅仅从分泌物培养出支原体衣原体也只是“寄居”,并非感染。
  • 如何理解“感染”和“寄居”的区别?
  答:我文章里论述过的,这里再次解释一下:我们人的身体的皮肤、粘膜、口腔、上呼吸道、胃肠、生殖器外部、尿道、阴道、直肠、肛门等等部位平常就有大量的微生物寄生,其中很多是病原体。在人的抵抗力正常的时候,它们和众多其它寄生微生物相互制约(争取寄生环境的‘资源’),达到一种平衡,使得相互的数量受到控制,不至于对人体造成影响,这就是医学上所说的“菌群平衡”。此时,就叫“寄居”。 当人的抵抗力下降(体质虚弱,纵欲过度造成性器官长期慢性充血、局部抵抗力下降),或者滥用抗生素,破坏了原有的“菌群平衡”,出现某些微生物的数量剧增,此时,它寄居的组织就因为它们的大量繁殖而出现炎症、症状,此时就叫“感染”。 看看,我们人类就是这样每天生活在危险中的。所以,保持身体健康、增强自身的抵抗力对人类来说是多么的重要! 能否杀灭所有人体的微生物? 唉,当然很好~~~,这样人类就不会有感染性疾病了,真的很好!但这是不可能的!接受现实吧。   答:如果你没有听错,那个人就未必是“医生”的。“非淋”是指“非淋菌性尿道炎”,这和“阴道炎”是两码事。你检查的是“阴道分泌物”,不是“尿道分泌物”,这样的诊断让人怀疑。   答:这其实有两种可能:1,你的阴道炎是由滴虫或霉菌引起的,支原体衣原体只是在你的阴道寄生,不是导致阴道炎的原因。2,你的阴道炎同时是由于滴虫(或霉菌)、支原体衣原体引起的,需要同时治疗。 我的建议是:1,积极治疗滴虫(或霉菌)性阴道炎。2,可同时进行支原体衣原体的治疗。
  • 我有非淋菌性尿道炎,是支原体衣原体引起的,是可信的大医院检查的,应该如何治疗?
  答:如果确实是支原体衣原体导致的非淋菌性尿道炎,那当然是需要治疗的。支原体衣原体对抗菌素很敏感的。阿奇霉素对此效果很好的,用法:一,顿服法:一次服用1g(每片250mg的片剂4片)就可以了。 二,第一天服0.5g(2片),每天各服一片,服够1.5g(6片)就可以了。(一般的阿奇霉素包装都是每盒6片,每片250mg的,一般是70元/盒)
  • 我是支原体衣原体感染,他们说每天用药要500元,要使用十天,真的那么贵吗?
  答:我不知道他们用什么药,但我不会这样用药的。   答:症状消失就已经是临床治愈了,我已经说过,支原体衣原体在体内寄居是正常的。你还是加强运动锻练身体,提高自身的抵抗力,别过度纵欲,这样,就不容易复发的。
  • 说实话,我比较“花心”,在外面有很多女人,我有了非淋菌性尿道炎,是支原体衣原体感染,但我老婆却没有,为什么我不会传染她?
  答:如你所说:由于你的“花心”,在外面有很多女人,你必然是性生活频率很高的。由于性交频繁,性器官长期处于慢性充血状态,生殖器的局部抵抗力就大大下降了,所以你容易出现支原体衣原体感染;而你夫人没有纵欲、生殖器慢性充血的情况出现,她的局部抵抗力是正常的,就不容易出现感染了。 还是学会为自己的身体健康负责好。
  • 我是非淋菌性尿道炎,是支原体衣原体引起的。服药后症状消失,但休息不好、疲劳、饮酒等情况却又出现症状,我难道要这样反复服药一辈子?
  答:“但休息不好、疲劳、饮酒等情况却又出现症状”的重要原因是,你的体质差、自身的抵抗力不好,这样当然是容易出现复发的。你现在更重要的是加强运动锻练身体,提高自身的抵抗力,这样才是根本解决问题的方法。

后记:

唉...支原体支原体~~~~

 自从我的文章在我的网站上登出后,每天收到此方面的咨询剧增。说实话,我曾经有删除这一文章的打算的,这的确影响了我的日常工作,增加了我的工作负担,而这一切都是“为人民服务”的... 但是,唉...有些事不能不做、不能不说的...

 支原体是目前所能发现的能在无生命培基中生长繁殖的最小的微生物。它广泛分布于自然界,有80余种,与人类有关的支原体有肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体和生殖器支原体

要搞清楚的几个概念:

一,感染和寄居:

 网友们不容易搞清楚“感染”和“寄居”的区别,觉得不管它是感染还是寄居,如果自己检查发现是“阳性”,那还是将它“清除”出去为放心!能够“清除”它们当然很好,但很多时候,这是不可能的。

 我们身体并没有一般人想象的那么“干净”。其实,上中学《生物》课时就应该知道,我们的身体寄居着大量的微生物的。只是我们的身体有一套完善的免疫系统,在免疫系统的保护下和微生物之间的竟争、制约(争取寄生资源),从而达到一种动态平衡。这在医学上称之为“菌群平衡”,而这种寄居微生物即称之为“正常菌群”。 

 举一个让人不那么舒服的例子:人死后,很快就开始腐烂、发臭,这是为什么呢? 因为,人死后,这些“正常菌群”由于不再受到免疫系统的制约,人的尸体成为它们最好的“培养基”,它们马上开始大量繁殖,吞噬人的尸体。

 支原体广泛存在于自然界,它也可以是人体内的“正常菌群”之一。如何理解“广泛存在于自然界”这一概念呢?

 例如:实验室作细胞培养、研究已经是要求十分严格,卫生、消毒条件一流了吧?但细胞培养(特别是传代细胞)被支原体污染是个世界性问题。 支原体污染的来源包括工作环境的污染、操作者本身的污染(一些支原体在人体是正常菌群)、培养基的污染、污染支原体的细胞造成的交叉污染、实验器材带来的污染和用来制备细胞的原始组织或器官的污染。

 连世界上那么多的严格的实验室细胞培养都免不了受到支原体的污染,何况生活在自然界忙忙碌碌的人们?别介意,人体内有支原体寄居是正常的,接受这个现实吧。

 嗯~~~没办法,接受就接受吧,但为什么它会造成“感染”而不是老老实实地“寄居”呢?

 这引出了另一个概念“环境性病原体”或“环境性致病菌”:这些“正常菌群”只是相对而言的,它们不会和人类老老实实“和平相处”的,它们一有机会就大量繁殖,侵噬我们的机体。当它们寄居的环境一改变,有机会时它们就大量繁殖,出现“感染”的表现。

 例如:金黄色葡萄球菌可以在任何人的皮肤身上检验出来,它由于“皮肤屏障”的保护,它不会造成什么问题,此时,它就是“正常菌群”了; 当受伤、皮肤破损后,环境发生了变化,“皮肤屏障”受到破坏,它可以轻易进入皮下组织大量繁殖,出现“感染”。此时,这“正常菌群”就变成了“环境性致病菌”了。 相信大家都有这样的经验吧?皮肤出现破损后,如果处理不及时正确,很快就会出现伤口“化脓”的。 造成伤口化脓的最常见的病原体就是金黄色葡萄球菌。

 又例如:白色念珠菌(霉菌、真菌)在自然界也是广泛存在,也是人体最常见的“正常菌群”之一,但同时,它又是造成女性霉菌性阴道炎的罪魁祸首。为什么呢? 因为女性的生殖器解剖上的特点,它是微生物生长、繁殖的“优良场所”,它是最容易受到病原体侵袭的。 女性如果不注意生殖器卫生、盆腔慢性充血、性交摩擦造成阴道粘膜的损伤等等都为微生物大量繁殖提供了条件,这就容易出现“感染”了。

 

 总结:“寄居”是指病原体在人体内生存,但数量受到控制,不会造成身体出现不适、症状的表现;“感染”是指局部环境改变、局部抵抗力下降后,病原体乘虚而入,在局部大量繁殖,损害、吞噬了正常的组织,出现了症状、不适的表现。 两者的差别在微生物的“量”上。

 所以,人要接受这样一种概念:我们是生活在危险中的,人类的身上本身就存在各式各样的微生物,它们之间相互制约,同时,人类在免疫系统的保护下和它们形成了一种动态平衡。如果这种平衡受到打破,微生物大量增生、繁殖?幕埃硖寰捅硐殖鲋⒆春筒皇柿恕?

 

二,性传染病和“不洁”性生活:

 网友在很多网站上、医疗广告宣传都看到,支原体感染是性病!而国人心目中的“性病”观念是和不洁性生活联系在一起的,“性病”意味著它与性行为及寻花问柳的行为有密切的关系。于是,当夫妻一方检查出“支原体阳性”后,“性病”的联想马上让人怀疑伴侣的不忠、相互猜疑导致感情受到了破坏甚至破裂...

 但这种观念是错误的!

 这需要大家分清楚广义性病和狭义性病的概念:

 广义性病是指有可能通过性交传染的疾病都称之性病:除了传统认为仅仅是通过性交传播的疾病外,凡是有可能通过性交传染的疾病都称之为性传染病。 如:非淋菌性尿道炎,霉菌、滴虫性阴道炎等都列为“广义性传染病”中。

 但一定要记住,它们是有可能通过性交传染,但感染上它们却未必和“不洁性交”有关!

 例如:“非淋菌性尿道炎”是指除了淋球菌导致的尿道炎外的所有尿道炎,而导致非淋菌性尿道炎的病原体很多,支原体衣原体只是其中的一类,其它还有 1,大肠杆菌,2,脑膜炎双球菌,,3,其他微生物(腺病毒、腐生葡萄球菌、解脲类杆菌),4,生殖支原体,,5,原发生殖器单纯疱疹病毒,6,阴道滴虫,等等。

 由于女子的解剖学特点(尿道短而直,感染的机会较多),女性一生中至少有一次以上尿道炎的患病经历。 如果将“非淋菌性尿道炎”列为“不洁性生活”的证据,那这个世界就太“淫乱”了... 

 狭义性传染病:淋病、梅毒、尖锐湿疣性病疱疹此类性病的病原体不会在正常人身上寄居,所以出现此类性病时,那多半就是“不洁性生活”的证据了。 但是,即使是此类“狭义性病”,近年也发现越来越多的间接传染的报道,如:同居一室,生活上密切接触,共用公共用品、办公用具,共用公用厕所(坐式)等等方式也有传染此类性病的可能的。

 

三,生育和不育:

 无论男女,生殖器官如果出现任何炎症、感染,微生物大量增生、繁殖,都有可能影响生育、导致不育。

 支原体只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上,而不进入组织和血液支原体引起细胞损害的原因为:粘附于宿主细胞表面的支原体从细胞吸收营养,从细胞膜获得脂质和胆固醇,引起细胞损伤;支原体代谢产生的有毒物质,如溶神经支原体能产生神经毒素,引起细胞膜损伤;脲原体含有尿素酶,可以水解尿素产生大量氨,对细胞有毒害作用。支原体除可以粘附于细胞、巨噬细胞表面外,还可以粘附于精子表面,从而阻止精子运动,其产生神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合。这就是支原体感染引起不育不孕的原因之一。

 所以,支原体感染时,是有可能造成不育的。看清楚了,是“支原体感染”时哦!而在支原体寄居时,由于它和其它正常菌群相互制约,身体在免疫系统的保护下和它们达到“动态平衡”,它的数量受到一定程度的限制,大家“相安无事”。

 妇女在怀孕时,阴道环境发生改变(盆腔充血),更适合微生物寄居。所以,研究发现,解脲支原体(UU)在孕妇下生殖道的寄居率可高达50~80%。 

 

网友最常见的疑问

  答:血液内是不可能有“支原体”的,这至多只是检测出“支原体抗体”阳性。这只有参考意义,不能作为“支原体感染”的依据。

  答:卫生部对非淋菌性尿道炎的实验室检查,也没有规定统一的检验标准。所以,我也无法准确回答。 但至少,在现在的情况下,在炎症部位如果检测出支原体大量增生、繁殖,那才需要怀疑支原体感染的可能。 例如:尿道炎时,作尿道分泌物检查出大量支原体。 阴道炎时,从阴道分泌物(白带)检验出大量支原体。 此时,“大量”两个字很重要,这是分辨支原体是“感染”还是“寄居”的重要依据。

  • 治疗了两年,早就没有症状了,支原体仍然没有“转阴”,怎么办?

  答:只要明白、接受了上述“正常菌群”的概念后,就应该知道,没有必要在乎是否“转阴”的,只要没有症状表现就可以了。 对很多人来说,不管如何“治疗”,“转阴”几乎是不可能的!而且,也没有必要。 而且,你这两年遭遇的心理煎熬大概只有你可以明白吧?

   我只能感叹~~~~

  • 他(她)支原体阳性,我查资料,美国的医疗机构都说这是“性病”!这还不是他(她)不忠的证据?

  答:是的,欧美社会将“非淋”列为“性传染病”的范围内。但一定要搞清楚,欧美社会没有将这认为是“不忠”的证据的!这是广义上的“性病”,连“霉菌性阴道炎”都是广义上的性病啊。 女性尤其是中年妇女们都应该知道,“霉菌性阴道炎”在妇科比感冒还常见啊~~

  • 我们想生育,去体检发现“支原体阳性”,但我们一点症状也没有。 我们去了很多医院,一些医生说没事;一些医生又说得很严重,说会导致不育... 我真的需要每天吊液吗?

  答:我的建议是,要接受支原体可以在正常人体内寄居的现实。 如果没有任何不适,只是体检时发现“支原体阳性”,可以口服一个疗程的“阿奇霉素(六片)”,然后就不用管它是否“转阴”了。 在这种情况下大量使用抗生素“治疗”其它不说,至少这是滥用抗菌素了。 而且,即使这样大剂量使用抗生素也未必可以“转阴”的。

  • 我的确有症状表现,可以确定是“支原体感染”,但使用了那么多抗生素为什么效果也不好呢?

  答:有症状表现是需要治疗的,由于支原体对抗生素很敏感的。如果使用了大量抗生素症状仍然没有好转,那要考虑“混合感染”的可能。

 混合感染是指感染不单单是支原体造成的,如:女方有阴道炎时,阴道炎的病原体霉菌、滴虫也可以造成男子出现尿道炎,由于“霉菌、滴虫”是需要使用特别的针对性药物才可以控制的。此时,单纯使用一般的抗生素就会没有什么效果了。 此时,唯一正确的选择是去更好的医院,作尿道分泌物检查,看看是否有其它病原体造成混合感染,然后采取针对性治疗。


热点评说:

非典与衣原体

 当广东开始非典流行时,我就和大家一样,一直密切关注这一与自己健康甚至生命密切相关的疫情,毕竟这是一种全新的、未知的疾病啊。

 当国内权威机构报道非典是由“衣原体”导致的时候,我的第一个反应是怀疑。我没有亲身接触到非典病人,没有第一手的资料。但基于以下理由觉得迷惑:

 一,依据明显缺乏科学性:医学研究绝对不是这样的,仅仅从几个尸解病人的标本中发现衣原体“包涵体”(在细胞浆或细胞核内形成的具有一定形态的病变结构)就仓促下结论是违背科学精神的。

 二,治疗效果:如果非典真的是衣原体造成的,那就一点也不可怕了。因为只要正确使用抗菌素,衣原体感染是可以控制的。当时那么多国内甚至国际一流的专家会不考虑到这个?

 后来的发展证实了我的看法,相信国内很多医务人员也经历过和我一样的疑惑。

 那么,为什么在非典的病人标本上会发现衣原体“包涵体”呢?这其实是病原学研究时,最基本的需要分辨的,即“宿主”还是“过客”这一最基本的问题。

 “宿主”是指病原体是造成疾病的病因;“过客”是指病原体只是在疾病出现后,由于环境的改变,适合它在此繁殖,即上面文章中所说的“继发感染”。

 具体到上述的在非典的病人标本上会发现衣原体“包涵体”的原因是这样:非典病人受到冠状病毒的侵犯后,肺部环境发生了巨大的变化。原来衣原体无法生存的地方变成衣原体生长的“沃土”,从而出现了继发衣原体感染。

 ************************************??

谨在此向战斗在抗非典第一线的医务工作者、各界人士致以最崇高的敬意


附录:

最先认定"衣原体" 科学家回首经历

大洋网 (2003-05-23)

  大洋网讯 最先认定“非典型肺炎的病原为衣原体”的科学家、中国疾病预防控制中心病毒学首席研究员、中国工程院院士洪涛对记者说,自己一生中遇到很多挫折,作为科学家,在科学研究上遭遇的大多数是失败,很少遇到成功。为此,他告诫身边的学人,不要气馁,遇到挫折、批评,还要继续走下去。   洪涛生于1931年7月,从事医学病毒学研究40年,曾主持建立了我国第一个病毒病理和生物医学超微结构实验室,在成人腹泻轮状病毒和出血热病毒方面的研究取得了世界领先成果。今年2月7日开始,他投入非典型肺炎(SARS)病毒研究。随后,通过电子显微镜观察到非典型肺炎病人的尸检肺标本上有衣原体,并于2月18日向社会公布了这一研究成果。   回顾当时情景,洪涛说,自己曾要求媒体宣布他的发现时“要留有20%的余地”,但实际发布时“还是余地留小了”。中央电视台、新华社等权威媒体迅速报道:“非典型肺炎的病原基本可确定为衣原体。”“衣原体”之说从此成为官方“非典不可怕”、“已经得到控制”的一份“医学证明”。因为,如果该病的病原体确是衣原体的话,患者只需服用红霉素等已有的普通药物即有特效。衣原体肺炎一般呈散发性,即零零星星地发生,流行的可能性不大,衣原体肺炎的死亡率也不高。   但稍后,香港一家研究机构宣布,非典型肺炎的病原体是副粘液病毒。3月25日,美国疾病控制中心和香港大学微生物系宣布,非典病原体是来自猪的“冠状病毒”。随后,世界上多个实验室纷纷宣布找到了冠状病毒。4月16日,世界卫生组织在日内瓦宣布,经过全球科研人员的通力合作,正式确认冠状病毒的一个变种是引起非典型肺炎的病原体。   虽然洪涛院士的结论曾获得官方认可,但由于他仅仅观察了几个病例,就确认衣原体为非典型肺炎的病原体,广东医疗界人士对此并不认可。钟南山院士就坚决认为:“不可能!”他们根据自己的临床实践,判断其病原体应是一种特殊的病毒。所以他们并没有按照衣原体方案进行治疗。   目前,这场中国医学科研领域最大的公案———衣原体、冠状病毒之争已落下帷幕,洪涛院士的结论被证明是错误的。他对中国青年报记者说,冠状病毒是非典型肺炎的元凶,没有问题,通过基因分析,也证实了这一点。   他推测,他观察的非典患者,由于发病后免疫力下降,引发了衣原性继发感染。当时,通过电子显微镜,没看到冠状病毒,而分离到了衣原体。他承认电子显微镜的观察结论有局限性,为“一孔之见”。但是,在几例非典病人的标本试验中,衣原体是客观发现,自己“没有造假”。   他说,对于此次挫折,别人有怨言、提出批评,是应该的,非典型肺炎在中国报告较早,但病毒、疫苗研究却落后于国外,确实值得思考。   洪涛说,这里有一个学风问题,“很多医学研究者情绪浮躁,包括我们自己”。为此,洪涛常常提醒自己:“不要有浮躁情绪,要冷静!”   洪涛院士介绍,目前,对非典型肺炎的研究还在继续,联合感染、继发感染也在研究之列。为此,同样分离出过衣原体的一家德国科研机构要求合作,继续对非典(SARS)的衣原体感染进行合作研究。   中国疾病控制中心、中国医学科学院正致力于诊断试剂及疫苗的研究。洪涛也参与了这项研究。   目前,对于一些对非典疫苗研究有一些夸大的说法,比如,几个月就会取得成功等等。洪涛认为,疫苗研究难以速决,不是一朝一夕的事,而是需要一年、两年甚至更长时间。他希望科学界实事求是,向社会讲清真实情况。   洪涛介绍,中国疾病控制预防中心成立不过一年多,中央投资6亿元,但新的研究所尚在建设中,预计2008年建成,显然远水难解近渴,SARS医学研究难以借力。在德国、美国订购的设备,由于非典时期运输不便,几个月还没运到。目前,中国还没有一个适合做动物模型试验的实验室,还缺少超速离心机等价值昂贵的医学研究设备。   一些媒体质疑,非典时期,医学研究成果将影响临床实践,人命关天,风险加大,医学研究是否允许“出错”?一位不愿透露姓名的医学界人士告诉记者,科学家的本职就是从事科学研究,科学研究是一个从谬误走向真理的过程,而不必为公共卫生决策负责。科研没有止境,今天认为对的,明天可能就是错的,应该对科学家多一分宽容。

落寞的影子
发表于: 2/10/2004 12:08:51 PM

斑竹,我在医院里查的血验出是支原体感染,医生说需要打15天的吊针,因为我是学生没大有钱了就没有打,她说这是血液病,是血液里有病毒了,那么,我是不是就应该打吊瓶呢?支原体到底是不是性病好不好治呢?我是不是在学校里无法献血了呢?谢谢!!对了还有一点就是抽血的时候我看见我的血液异常的黑,不知道是怎么回事,挺害怕的!能帮我解答解答吗?谢谢了!!紧急!!
排解寂寞的手
发表于: 2/10/2004 2:25:23 PM

首先我可以明确的告诉你,你的检查很不科学。我都说好多次了现在查血液的方法早就废除了,要去分泌物做检查,而且支原体必须要经过48小时的培养后方可得出结论!至于是否存在于血液有争议,你通过血液检查也只是检查出抗体!明白吗?是抗体而不是致病菌,这是大多患者的误区……说查出微生物了其实只能说查出来了抗体! 如果是这个感染那么属于经典性病之列。查不问题了通常的方法是要打滴流的至于打多长时间要看药物而定`````````
至于你血液黑``````这个我也不知道了!
一定要到大医院做分泌物检查!千万千万!!!!!!!!!!!!!!!!!
要看准确结果我才做些说明!谢谢你的参与!
排解寂寞的手
发表于: 2/10/2004 2:28:29 PM

对了,你说症状啊`````````这个很关键!
落寞的影子
发表于: 2/11/2004 2:40:14 PM

我是去年九月怀孕的时候发现得了尖尖的,当时已经怀孕4个月了,下面长满了已经惨不忍睹了,可我竟然还不知道!(因为都在里面)直到会阴处长了几个小肉肉似的东西我就去了医院做检查,结果被确诊。
医生都劝我不要这个孩子了,否则会感染到孩子,因为孩子是无辜的。于是我就做了引产,期间在齐鲁医院做了冷冻治疗,引产后的尖尖没大见长,直到现在也只有几个小疙瘩,不痛不痒的。后来我得了附件炎、念珠菌性阴道炎,但都打针吃要治好了,只有宫颈糜烂一度的现在还有待于治疗,(在这里问问是不是需要用激光啊?)
但后来去医院,医生让抽血做检查支原体用,化验为阳性,她说一般支原体性病并列存在于血液中,让我打15天的吊针,药要足量,杀血液中的病毒(我到现在也没有分清支原体是一种怎样的病),因为资金的问题我就没有打,是不是打吊针就可以治好?支原体感染好不好治啊?
自从知道自己得病以来心里就一直像压了块石头,医生说雌激素会促进尖尖的长大,那我还能怀孕吗?要是怀孕了再长怎么办?总不能连累孩子吧?
伤心死了
真的
落寞的影子
发表于: 2/11/2004 2:43:52 PM

症状?哪方面的症状啊?是尖尖的吗?
我觉得现在生活一团糟,可能是心理调整不好吧,不知道怎么去面对。
现在看到尖尖是能治好的心里多少有些安慰,只是自从得病以来觉得身体虚弱了好多,真是难受死了,不知道是引产没有恢复还是尖尖在做怪……
排解寂寞的手
发表于: 2/11/2004 3:26:09 PM

唉```````你第一个帖子不说非林吗?怎么有换话题了,被你搞乱了`````
不过有一点是重要的就是尖没好一定不能要孩子。只有不复发半年才算是好!激光是出去的主要方法! 我是说你非林的症状啊````
加我QQ聊啊,帖子说话很不方便
995
发表于: 2/15/2004 9:55:39 PM

  • 我有非淋菌性尿道炎,是支原体衣原体引起的,是可信的大医院检查的,应该如何治疗?
  答:如果确实是支原体衣原体导致的非淋菌性尿道炎,那当然是需要治疗的。支原体衣原体对抗菌素很敏感的。阿奇霉素对此效果很好的,用法:一,顿服法:一次服用1g(每片250mg的片剂4片)就可以了。 二,第一天服0.5g(2片),每天各服一片,服够1.5g(6片)就可以了。(一般的阿奇霉素包装都是每盒6片,每片250mg的,一般是70元/盒) 5)如果确实有典型的非淋症状(尿道口糊口,流液体等),必须在正规医院治疗,必须根据细菌培养的药敏试验选择抗生素,必须吃药、输液同时进行,非淋是十分容易治愈的。自己吃药是不行的,随便吃抗生素对人体伤害极大,并造成免疫力低下。有一个患者自己治了1年,所有抗生素都吃了一遍,不但对身体造成极大伤害,而且他对所有抗生素都耐药了,已经很难治疗了。必须根据药敏试验选择敏感的抗生素,可是很多医生给你开阿奇霉素,事实上阿奇霉素对支原体一般没有用。 坛主,这两段话都是在你的帖子里看到的,为什么在阿齐霉素这一点上有矛盾呢?
不再犹豫
发表于: 2/16/2004 9:06:01 AM

以下是引用995在2004-2-15 21:55:39的发言:
  • 我有非淋菌性尿道炎,是支原体衣原体引起的,是可信的大医院检查的,应该如何治疗?
  答:如果确实是支原体衣原体导致的非淋菌性尿道炎,那当然是需要治疗的。支原体衣原体对抗菌素很敏感的。阿奇霉素对此效果很好的,用法:一,顿服法:一次服用1g(每片250mg的片剂4片)就可以了。 二,第一天服0.5g(2片),每天各服一片,服够1.5g(6片)就可以了。(一般的阿奇霉素包装都是每盒6片,每片250mg的,一般是70元/盒) 5)如果确实有典型的非淋症状(尿道口糊口,流液体等),必须在正规医院治疗,必须根据细菌培养的药敏试验选择抗生素,必须吃药、输液同时进行,非淋是十分容易治愈的。自己吃药是不行的,随便吃抗生素对人体伤害极大,并造成免疫力低下。有一个患者自己治了1年,所有抗生素都吃了一遍,不但对身体造成极大伤害,而且他对所有抗生素都耐药了,已经很难治疗了。必须根据药敏试验选择敏感的抗生素,可是很多医生给你开阿奇霉素,事实上阿奇霉素对支原体一般没有用。 坛主,这两段话都是在你的帖子里看到的,为什么在阿齐霉素这一点上有矛盾呢?

阿奇霉素一般对衣原体有效,对支原体无效。是一般而言。这位医生回答的是一般情况,事实上现在都必须根据药敏试验,选择敏感的抗生素治疗,不能随便吃。
排解寂寞的手
发表于: 2/16/2004 3:05:02 PM

我可以跟大家说,贴子上单纯服用一种或者是单纯只吃一种药物的方法是很不负责的!只能是掩盖症状!不是症状没了就是病了,以后还是要犯的!因为我们上课老师是要大量举例子的,因为自己乱治疗而引起的耐药性导致一次比一次难治疗或者是症状没了就以为自己好了的例子很多,老师也一再强调单纯口服是肯定不可以的!
一定要经过系统的治疗。泌尿系统等的位置位于血液系统等循环的末端加之细菌的顽固所以用药的原则是:大剂量,长时间!至于“二,第一天服0.5g(2片),每天各服一片,服够1.5g(6片)就可以了。(一般的阿奇霉素包装都是每盒6片,每片250mg的,一般是70元/盒) ”这个好象是治疗一单细菌感染的方法吧?
折翼的天使
发表于: 2/16/2004 5:38:27 PM

TO:排解寂寞的手:
"我可以跟大家说,贴子上单纯服用一种或者是单纯只吃一种药物的方法是很不负责的!只能是掩盖症状!不是症状没了就是病了,以后还是要犯的!"
现在对于治疗的方法大家讨论的很乱。我更是看不明白,究竟该相信谁的?
对于女性来说,患有尖尖,经常性的会伴有阴道炎症,支原体阳性也是十分常见的。我们该如何是好呢?
995
发表于: 2/16/2004 9:45:23 PM

以下是引用排解寂寞的手在2004-2-16 15:05:02的发言:
我可以跟大家说,贴子上单纯服用一种或者是单纯只吃一种药物的方法是很不负责的!只能是掩盖症状!不是症状没了就是病了,以后还是要犯的!因为我们上课老师是要大量举例子的,因为自己乱治疗而引起的耐药性导致一次比一次难治疗或者是症状没了就以为自己好了的例子很多,老师也一再强调单纯口服是肯定不可以的!

一定要经过系统的治疗。泌尿系统等的位置位于血液系统等循环的末端加之细菌的顽固所以用药的原则是:大剂量,长时间!至于“二,第一天服0.5g(2片),每天各服一片,服够1.5g(6片)就可以了。(一般的阿奇霉素包装都是每盒6片,每片250mg的,一般是70元/盒) ”这个好象是治疗一单细菌感染的方法吧?

那依你之见,该做何治疗?如果确认治愈了呢?
dddd
发表于: 3/3/2004 2:57:05 PM

影响生育么?
落寞的影子
发表于: 3/22/2004 1:20:09 PM

男性内裤上可见污秽物就是有病吗?怎么又能知道分泌物是尿道口出来的还是……里出来的?
不再犹豫
发表于: 3/22/2004 1:43:18 PM

以下是引用落寞的影子在2004-3-22 13:20:09的发言:
男性内裤上可见污秽物就是有病吗?怎么又能知道分泌物是尿道口出来的还是……里出来的?


如果他阴部瘙痒,内裤有黑色物质,则怀疑阴虱。
如果是尿道分泌物,则怀疑尿道感染,去正规大医院确诊吧。
我认为这种情况肯定是有问题的,不过我不是医生,请排解寂寞的手版主等批评指正。
落寞的影子
发表于: 3/22/2004 1:59:51 PM

他到是没有黑色物质的,内裤有黄色的分泌物……不知道是不是尿道口出来的……55555555555
排解寂寞的手
发表于: 3/22/2004 10:36:02 PM

他包皮长不啊?发现分泌物之前有过性冲动没啊?(男性性冲动的时候尿道球腺是要分泌有润滑作用的液体地,类似女性前庭大腺分泌液)
分泌物有没有异味呢?
if 以上都是 是 的话;
不是什么大问题,注意点卫生;
else考虑淋病/非林;
排解寂寞的手
发表于: 3/22/2004 10:46:06 PM

补充一点:他最近尿黄不啊?别是几滴粘在内裤上的尿液闹的人心惶惶的吧?所谓的分泌物是否在内裤上结枷啊?是不是之前有过手淫那,没擦干净就放回去了啊?经常性的还是偶然出现的啊?
晕`````你说这么几个字就让我打了这么多 不公平~~:(
等等等等
发表于: 5/14/2004 10:34:39 PM

治疗支原体,最好先做一个药敏实验,-阿齐霉素对敏感对的支原体阳性患者效果不错,而且现在价格也不是很贵,推荐一个山东鲁抗集团生产的阿齐霉素零售价13块钱一盒(0.25G*6) 我在一个权威杂志上看到一个服用方法:1.5克(6片)顿服 挺药两天后每天0.5克(两片)连服3天 效果很好 注意要饭前1小时或饭后两小时
冷静一下
发表于: 10/12/2004 7:05:41 PM

药敏实验怎么做,各大医院都有吗?

麻不麻烦,要多少钱?

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